Załącznik nr 1do SWZ	Formularz Oferty	

FORMULARZ OFERTY 
Zamawiający:

„Uzdrowisko Świnoujście” S.A. ul. Nowowiejskiego 2, 72-600 Świnoujście

Nazwa zamówienia:
„Dostawy pieczywa i ciast”
Znak sprawy : ZP/UŚ/PC/10/2023
Wykonawca:
Niniejsza oferta zostaje złożona przez:

L.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)	
1.				
2.				

W odpowiedzi na Ogłoszenie o zamówieniu na dostawy pn.: „Dostawy pieczywa i ciast”
ja/my niżej podpisany/podpisani ________________________ działając w imieniu Wykonawcy jw. składam/y niniejszą ofertę:

1.	Oferuję/emy wykonanie całości przedmiotu zamówienia za  kwotę  w wysokości netto________________________________________________________________ zł tj.________________________________________________________________________________brutto 
(słownie: ________________________________________________________)

2.	Oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia, w tym także ze wzorem umowy i uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do przygotowania niniejszej oferty.                             W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązuję/emy się do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

3.	Oświadczam/y, że uważam/y się za związanego/ych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 
4.	Zobowiązuję/emy się wykonać przedmiot zamówienia w terminie określonym w pkt 5.1 SWZ.

5.	Nazwy (firmy) podwykonawców, na których zasoby powołujemy się na zasadach określonych w pkt 9.4 SWZ, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu:

Lp.	Podwykonawca (firma lub nazwa)	
1.			
2.			
6.	Następujące zakresy rzeczowe wchodzące w przedmiot zamówienia zamierzam/y powierzyć następującym podwykonawcom*: 

Lp.	Podwykonawca (firma lub nazwa)	Zakres rzeczowy	
1.				
2.				
7.	Następujące informacje zawarte w niniejszej ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa*: 

Lp.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji	Strony w ofercie od - do 	
1.				
2.				
Uzasadnienie zastrzeżenia ww. informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa zostało załączone do naszej oferty. 
8.	Oświadczam/y, że wybór niniejszej oferty nie będzie / będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług*: 

Lp.	Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi	Wartość bez kwoty podatku	
1.				
2.				
9.	Oświadczam(y), iż realizując zamówienie będę / będziemy stosować przepisy rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, Dz. Urz. UE L 2016.119.1, dalej – „RODO”). 
10.	Oświadczam(y), że wypełniłem / wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 21 SWZ - RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem / pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
11.	Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na adres e-mail: ___________________________________________
12.	Osoba uprawniona do kontaktów ze strony Wykonawcy: __________________________  nr telefonu _______________ e-mail _______________.
13.	Załącznikami do niniejszej oferty są:

Lp.	Nazwa załącznika	
1.			
2.			
3.			
4.			

14.	Oświadczam(-y), że jestem (proszę zaznaczyć właściwe, w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia informacje należy podać dla każdego z nich): 
o mikroprzedsiębiorstwem,
o małym przedsiębiorstwem,
o średnim przedsiębiorstwem,
o jednoosobową działalnością gospodarczą,
o osoba fizyczną nieprowadzącą działalności gospodarczej,
o innym rodzajem Wykonawcy.
                                                                                                                  ______________dnia ________ r.
_____________________________
                    podpis/y osoby/osób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy/ów

* - niepotrzebne skreślić 

Ofertę składa się, pod rygorem nieważności, 
w formie elektronicznej (tj. opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym)
lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym 
lub podpisem osobistym.